स्पीच थेरेपी में टंग डिप्रेशन का उपयोग: माता-पिता को क्या जानना चाहिए

जब आपके बच्चे को स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट (SLP) के पास भेजा जाता है, तो आप शायद थेरेपिस्ट के टूलबॉक्स में एक छोटी लकड़ी की वस्तु देखेंगे - टंग डिप्रेशर (जीभ दबाने वाला यंत्र)। इस साधारण से छोटे उपकरण की स्पीच थेरेपी में उससे कहीं अधिक महत्वपूर्ण भूमिका होती है, जितना कि अधिकांश माता-पिता जानते हैं।

यह गाइड उन तरीकों को कवर करेगी जिनसे स्पीच थेरेपी में टंग डिप्रेशर का उपयोग किया जाता है, आपके बच्चे के विकास के लिए इन उपकरणों का महत्व, और वे तरीके जिनसे आप घर पर अपने बच्चे की प्रगति में मदद कर सकते हैं।

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टंग डिप्रेशर क्या है?

सौ वर्षों से अधिक समय से, टंग डिप्रेशर, जो मुख्य रूप से साफ, स्टेराइल-ग्रेड प्लास्टिक या लकड़ी से बना होता है, आकार में एक सपाट, चिकनी और पतली छड़ी होती है। पारंपरिक रूप से, चिकित्सक इसका उपयोग गले/मुख गुहा की जांच करने के लिए करते हैं; हालाँकि, कुछ समय से, स्पीच और ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट ओरल मोटर थेरेपी के उद्देश्यों के लिए इसकी चिकित्सीय उपयोगिता के बारे में जानते हैं।

इसका लाभ यह है कि यह सस्ता है, डिस्पोजेबल है, सही ढंग से उपयोग किए जाने पर सुरक्षित है, और इतना बहुमुखी है कि इसे कई अलग-अलग चिकित्सीय अनुप्रयोगों में उपयोग किया जा सकता है।

स्पीच थेरेपी में टंग डिप्रेशर का उपयोग क्यों महत्वपूर्ण है

बोलना एक जटिल मोटर कार्य है। स्पष्ट ध्वनि निकालने के लिए निम्नलिखित के सटीक समन्वय की आवश्यकता होती है:

• जीभ

• होंठ

• जबड़ा

• कोमल तालु (सॉफ्ट पैलेट)

• चेहरे की मांसपेशियां

ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD), सेरेब्रल पाल्सी, डाउन सिंड्रोम, स्पीच अप्राक्सिया, या संवेदी जानकारी को संसाधित करने में कठिनाई वाले बच्चे, अक्सर बोलने के लिए अपनी मांसपेशियों को नियंत्रित करने और कार्य करने में बहुत सीमित कौशल प्रदर्शित करते हैं। ओरल-मोटर थेरेपी कार्यक्रम में टंग डिप्रेशर का उपयोग मुंह के उन अन्य हिस्सों में जागरूकता, शक्ति और समन्वय विकसित करने में सहायता कर सकता है जो स्पष्ट और कार्यात्मक वाणी उत्पन्न करने में मदद करते हैं।

स्पीच थेरेपी में टंग डिप्रेशर के मुख्य उपयोग

यहाँ स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट बच्चों के साथ टंग डिप्रेशर का उपयोग कैसे करते हैं, इसका विस्तृत विवरण दिया गया है:

1. ओरल मोटर मजबूती

थेरेपिस्ट जीभ और होंठ की मांसपेशियों के लिए प्रतिरोध-आधारित अभ्यास प्रदान करने के लिए टंग डिप्रेशर का उपयोग करते हैं।

• बच्चा मुंह के अंदर से अपनी जीभ से छड़ी के खिलाफ धक्का देता है

• यह बार-बार सत्रों के माध्यम से जीभ की आंतरिक मांसपेशियों की ताकत बनाता है

• जीभ की मजबूत मांसपेशियां /l/, /r/, /t/, /d/, /n/ जैसी ध्वनियों के स्पष्ट उच्चारण में सहायक होती हैं

2. जीभ के स्थान का मार्गदर्शन

कई ध्वनियों को सटीक रूप से उत्पन्न करने के लिए जीभ का सही स्थान पर होना महत्वपूर्ण है। टंग डिप्रेशर का उपयोग एक स्पर्श संकेत (टैक्टाइल प्रॉम्प्ट) के रूप में किया जाता है:

• थेरेपिस्ट धीरे से एल्वोलर रिज (ऊपरी दांतों के ठीक पीछे का क्षेत्र) को थपथपाते हैं ताकि यह निर्देशित किया जा सके कि जीभ की नोक को कहां जाना चाहिए

• यह शारीरिक संकेत विशेष रूप से सीमित शारीरिक जागरूकता या प्रोप्रियोसेप्टिव कठिनाइयों वाले बच्चों के लिए सहायक है

3. जबड़े की स्थिरता और ग्रेडिंग

कुछ बच्चों को बोलने के दौरान अपना जबड़ा कितना चौड़ा खोलना है, इसे नियंत्रित करने में कठिनाई होती है। थेरेपिस्ट टंग डिप्रेशर का उपयोग निम्नलिखित के लिए करते हैं:

• जबड़े के ग्रेडिंग अभ्यास के लिए काटने की सतह प्रदान करना

• बच्चों को नियंत्रित, वर्गीकृत जबड़े की हरकतें विकसित करने में मदद करना

• चबाने और बोलने के लिए आवश्यक स्थिरता में सुधार करना

4. मौखिक अतिसंवेदनशीलता (ओरल हाइपरसेंसिटिविटी) का असंवेदीकरण

स्पर्श के प्रति रक्षात्मक (टैक्टाइल डिफेंसिवनेस) या मौखिक अतिसंवेदनशीलता वाले बच्चे अक्सर गैग करते हैं, ब्रश करने का विरोध करते हैं, या कुछ खाद्य बनावटों को अस्वीकार कर देते हैं। टंग डिप्रेशर का उपयोग एक क्रमबद्ध असंवेदीकरण कार्यक्रम के हिस्से के रूप में किया जाता है:

• होंठों से शुरू करके, थेरेपिस्ट धीरे-धीरे छड़ी का उपयोग करके स्पर्श का परिचय देते हैं

• सत्रों के साथ, यह गैग रिस्पॉन्स को कम करता है और मौखिक सहनशीलता बढ़ाता है

• बेहतर मौखिक सहनशीलता खाने और बोलने में भागीदारी का समर्थन करती है

5. आर्टिक्यूलेशन थेरेपी फीडबैक

आर्टिक्यूलेशन अभ्यास के दौरान, टंग डिप्रेशर एक दृश्य और शारीरिक फीडबैक उपकरण के रूप में कार्य करता है:

• थेरेपिस्ट छड़ी पर जीभ की स्थिति प्रदर्शित कर सकते हैं

• बच्चे उस स्थान की नकल करने का प्रयास कर सकते हैं

• यह मुंह की अमूर्त हरकतों को अधिक ठोस और समझने योग्य बनाता है

6. होंठों को बंद करना और होंठों को मजबूत करना

होंठ की कमजोर मांसपेशियां /p/, /b/, /m/ जैसी ध्वनियों को प्रभावित करती हैं और लार टपकने या कप के उपयोग में कठिनाई पैदा कर सकती हैं। टंग डिप्रेशर निम्नलिखित तरीके से मदद करते हैं:

• बच्चे को पकड़ने के लिए छड़ी को होंठों के बीच रखना (दांतों के बीच नहीं)

• समयबद्ध होल्ड के माध्यम से होंठों को सील करने की शक्ति बनाना

• बच्चे में सुधार होने पर क्रमिक प्रतिरोध के माध्यम से प्रगति करना

टंग डिप्रेशर और संवेदी प्रसंस्करण (सेंसरी प्रोसेसिंग)

स्पीच थेरेपी प्राप्त करने वाले कई बच्चों को उनके संवेदी प्रसंस्करण और उनके ओरल मोटर कौशल दोनों के साथ चुनौतियों का अनुभव होता है। यही कारण है कि कई बार उन बच्चों का व्यवहार जो मौखिक रूप से संवेदी चाहने वाले (जैसे कपड़ों, पेंसिलों, उंगलियों को चबाना) होते हैं, स्पीच थेरेपी की प्रभावशीलता में बाधा डाल सकते हैं।

उन बच्चों के लिए जो मौखिक रूप से संवेदी चाहने वाले हैं, टंग डिप्रेशर जैसे ओरल-मोटर उपकरण एड्स का उपयोग, बच्चों के लिए संवेदी खिलौनों के साथ, उन्हें एक अधिक शांत, विनियमित थेरेपी सत्र प्राप्त करने की अनुमति दे सकता है जो गतिविधि पर केंद्रित हो।

विशेष जरूरतों वाले बच्चों के लिए विशेष रूप से बनाए गए संवेदी उत्पादों का उपयोग प्रदान किए गए ओरल-मोटर टूल एड्स के साथ मिलाकर, स्पीच थेरेपिस्ट बच्चे को पूरे स्पीच थेरेपी सत्र के दौरान शांत और व्यस्त रखने के लिए पर्याप्त मौखिक उत्तेजना प्रदान करने में सक्षम होंगे।

माता-पिता घर पर क्या कर सकते हैं

क्लीनिक सत्रों के बीच निरंतरता प्रगति को गति देती है। यहाँ बताया गया है कि आप अपने बच्चे का समर्थन कैसे कर सकते हैं:

• अपने थेरेपिस्ट के होम प्रोग्राम का पालन करें - टंग डिप्रेशर अभ्यासों का उपयोग केवल निर्धारित अनुसार करें

• पेशेवर मार्गदर्शन के बिना कभी भी ओरल मोटर तकनीकों का प्रयास न करें - अनुचित उपयोग से असुविधा या प्रतिरोध हो सकता है

• अभ्यास से पहले एक शांत संवेदी वातावरण बनाएं - एक विनियमित बच्चा तेजी से सीखता है

• सत्रों को छोटा रखें - 5 से 10 मिनट का केंद्रित ओरल मोटर खेल लंबे, जबरन सत्रों की तुलना में कहीं अधिक प्रभावी है

• सकारात्मक सुदृढीकरण (पॉजिटिव रीइन्फोर्समेंट) का उपयोग करें - स्टिकर चार्ट, प्रशंसा और छोटे पुरस्कार प्रेरणा बढ़ाते हैं

बच्चों के साथ टंग डिप्रेशर का उपयोग करने के लिए सुरक्षा दिशानिर्देश

घर पर हो या क्लिनिक में, सुरक्षा पर समझौता नहीं किया जा सकता है:

• हमेशा मेडिकल-ग्रेड, स्प्लिंटर-मुक्त लकड़ी या प्लास्टिक के टंग डिप्रेशर का उपयोग करें

• बच्चे को कभी भी टंग डिप्रेशर के साथ अकेला न छोड़ें - दम घुटने का खतरा वास्तविक है

• प्रत्येक सत्र के बाद प्रत्येक छड़ी का निपटान करें - वे पुन: प्रयोज्य नहीं हैं

• यदि बच्चा संकट के संकेत दिखाता है, तो तुरंत रुक जाएं और थेरेपिस्ट से परामर्श करें

• ज्ञात मौखिक अतिसंवेदनशीलता वाले बच्चों को केवल एक योग्य थेरेपिस्ट द्वारा ही इन उपकरणों से परिचित कराया जाना चाहिए

स्पीच थेरेपी में टंग डिप्रेशर का उपयोग किसे करना चाहिए?

टंग डिप्रेशर तकनीकों की सिफारिश आमतौर पर निम्नलिखित वाले बच्चों और वयस्कों के लिए की जाती है:

• चाइल्डहुड अप्राक्सिया ऑफ स्पीच (CAS)

• डिसार्थ्रिया (मांसपेशियों की कमजोरी जो बोलने को प्रभावित करती है)

• ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) जिसके साथ ओरल मोटर में देरी हो

• डाउन सिंड्रोम

• सेरेब्रल पाल्सी

• भोजन और निगलने संबंधी विकार (डिस्फेजिया)

• आर्टिक्यूलेशन विकार (विशिष्ट ध्वनियों को उत्पन्न करने में कठिनाई)

हमेशा अपने बच्चे के SLP के साथ पुष्टि करें कि क्या ओरल मोटर उपकरण उनके विशिष्ट प्रोफाइल के लिए उपयुक्त हैं।

परिणामों की अपेक्षा कब करें

ओरल मोटर थेरेपी में प्रगति कई कारकों पर निर्भर करती है:

• बच्चे की ओरल मोटर कठिनाई की गंभीरता

• अभ्यास की निरंतरता (घर + क्लिनिक संयुक्त)

• जिस उम्र में थेरेपी शुरू होती है (जल्दी शुरू करना आमतौर पर बेहतर होता है)

• बच्चे की व्यस्तता और संवेदी सहनशीलता

औसतन, माता-पिता 6 से 12 सप्ताह के निरंतर, थेरेपिस्ट-निर्देशित हस्तक्षेप के भीतर सार्थक सुधार देखना शुरू कर देते हैं।

निष्कर्ष

एक टंग डिप्रेशर नैदानिक उपकरण के रूप में काम कर सकता है, लेकिन जब एक प्रशिक्षित स्पीच/लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट द्वारा उपयोग किया जाता है, तो यह बच्चों को प्रभावी ढंग से संवाद करने के लिए आवश्यक ओरल मोटर आधार बनाने में मदद करने का एक बहुत ही सटीक और साक्ष्य-आधारित साधन है।

जब आपका बच्चा स्पीच थेरेपी प्राप्त कर रहा हो और आप समझते हों कि टंग डिप्रेशर का उपयोग कैसे करना है, तो आप उनकी प्रगति में एक सक्रिय भागीदार हैं; आप केवल एक दर्शक नहीं हैं।

घर पर उपयुक्त संवेदी उपकरणों के उपयोग को पेशेवर थेरेपी के साथ मिलाएं। थेरेपिस्ट द्वारा अनुशंसित विभिन्न प्रकार के संवेदी खिलौनों की खोज करें जो विशेष जरूरतों वाले बच्चों को उनके पूरे विकास के सफर में मदद करते हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

Q1. क्या टंग डिप्रेशर बच्चों के लिए घर पर उपयोग करने के लिए सुरक्षित हैं? 

बिल्कुल, लेकिन केवल थेरेपिस्ट के निर्देशों और माता-पिता की देखरेख में। किसी प्रशिक्षित पेशेवर के मार्गदर्शन के बिना इन वस्तुओं का उपयोग न करें।

Q2. क्या टंग डिप्रेशर बच्चों में लार टपकने में मदद कर सकते हैं? 

वे होंठों को बंद करने वाली मांसपेशियों को मजबूत करने में सहायता कर सकते हैं; इसलिए, वे उन बच्चों में लार टपकने को कम करने में सीधे मदद करते हैं जिनमें मौखिक मांसपेशियों में पर्याप्त शक्ति की कमी होती है।

Q3. टंग डिप्रेशर अभ्यास कितनी बार किया जाना चाहिए? 

आमतौर पर आपके बच्चे द्वारा स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट के साथ एक सत्र में 5 - 10 मिनट की कुल समय सीमा के लिए, दिन में एक या दो बार उपयोग किया जाता है।

Q4. क्या थेरेपी के लिए लकड़ी या प्लास्टिक के टंग डिप्रेशर बेहतर हैं? 

ओरल मोटर थेरेपी के दोनों प्रकार के उत्पाद प्रभावी हैं। प्लास्टिक उत्पादों की सिफारिश आमतौर पर तब की जाती है जब बच्चों को स्प्लिंटर संवेदनशीलता हो या लेटेक्स से एलर्जी हो; आपके बच्चे का थेरेपिस्ट यह निर्धारित करेगा कि वे आपके बच्चे के साथ किन उत्पादों का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

Q5. टंग डिप्रेशर थेरेपी किस उम्र में शुरू हो सकती है? 

ओरल मोटर थेरेपी खिलाने के उद्देश्यों के लिए शैशवावस्था में शुरू हो सकती है। अधिकांश स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट 2 - 3 साल की उम्र के बीच अपने पहले ओरल मोटर थेरेपी उत्पाद के साथ बोलने के लक्ष्यों की दिशा में काम करने वाले बच्चे के साथ शुरुआत करेंगे।